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巨子入局,县域正成为医疗信息化新战场,这个医共体已悄然上线事务交互渠道

admin 2019-11-12 299人围观 ,发现0个评论

浙江嘉兴东北部县城嘉善坐落江浙沪两省一市交界处,是水网交错下丰饶的鱼米之乡。闻名的江南小镇西塘,就在这儿。

县域医共体的概念,最早呈现巨子入局,县域正成为医疗信息化新战场,这个医共体已悄然上线事务交互渠道在2017年4月国务院办公厅印发的《关于推动医疗联合体建造和展开的辅导定见》中。《辅导定见》明晰指出,在县域组成医疗一起体,逐渐完结区域内医疗资源同享,进一步进步底层服务才能,推动构成底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级医治形式。

尔后,全国范围内组成起3000余个县域医疗一起体。2019年5月,国家卫健委、国家中医药局印发了《关于推动严密型县域医疗卫生一起体建造的告知》,《告知》指出,到2020年末,在500个县开端建成方针明晰、权责明晰、分工协作的新式县域医疗卫生服务体系(即严密型县域医共体),力求县域就诊率到达90%,县域内底层就诊率到达65%左右。一时间,各种类型的医疗信息化公司纷繁到县域布局,其间不乏华为、阿里巴巴等巨子的身影。

长三角地区一直是我国经济形式和前沿技能立异的高地,在医疗变革中也不破例。2019年8月,国家卫健委底层卫生健康司发布了《关于印发严密型县域医疗卫生一起体建造试点省和试点县名单的告知》,试点县的数量从本来遴选发布的500个添加到了567个。一起,还添加了2个省级试点,承认浙江省和山西省为严密型县域医共体建造试点省。

嘉善县医共体:将患者留在县域内

嘉善县下辖3个大街、6个镇,常住人口近40万,但全县仅县第一公民医院和县巨子入局,县域正成为医疗信息化新战场,这个医共体已悄然上线事务交互渠道中医院两家为二级甲等以上医院,居民患病后都会集到县里就医。

2018年嘉善县开端医共体建造,由县第一公民医院和县中医医院牵头组成了两个医共体,分别对县第二公民医院、县妇幼保健院、各大街卫生服务中心和城镇卫生院进行一致办理。医共体发动后,上级医院纷繁在底层医疗组织中开设全科和专科联合门诊,将公立医院的医疗技能、人才向底层下沉,将完结“小病不出镇、大病不出县”。

据了解,双向转诊是嘉善县医共体建造的重头戏。经过树立双向转诊机制,全县底层卫生医疗组织从“单兵”变为“集团”,完结人、财、物会集一致办理,医共体内的巨细医院成了“一家人”,依托底层首诊、上下联动、急慢分治、双向转诊,打通整合型医疗卫生服务体系的“最终一公里”,让大众治病更定心、快捷、全面、省钱。

县第一公民医院呼吸内科主任尤慧敏向动脉网记者同享了一个故事。几天前,尤主任在干窑镇坐诊时接诊了一位突发胸闷气促患者,当地卫生院医治后无缓解。尤主任开端确诊其为右侧自发性气胸,当即决议为患者处理转诊。正巧干窑镇卫生院归于县第一公民医院医共体成员单位,患者无需等候,仅数小时即住进上级医院。

信息化打通院间事务壁垒

2019年头,HIT供货商联众才智科技股份有限公司在中标嘉善县医共体信息化建造项目后,敏捷派出项目组进驻嘉善县。项目组将以双向转诊功用作为医共体渠道第一阶段的建造要点,经过号源、查验、查看、床位等信息的同享,完结医共体之间同享协同,完结对县域外(现在可预定嘉兴、上海的医疗资源)资源进行预定。

联众才智副总裁张楚俊告知动脉网,公司以“一个渠道、一个中心、一套运用”为辅导思想,计区分三个阶段完结嘉善县医共体信息化建造,除正在建造中的一期工程外,二期将环绕医共体内助、财、物办理展开,完结人员一致办理(包含招聘、查核、职称提高等)、药品一致办理(投标、配送、物流等);三期的首要任务是树立医共体内数据中心,整合医共体内成员单位数据,为医共体内的医师供给科研数据黄金厕纸,还可以向患者手机端输出就医记载。

详细而言,联众才智一致根底字典后,在嘉善县医共体内完结了预定挂号、查验同享、查看同享和预定床位功用,让不同的查看和医治项目在医共体内部活动起来。

预定挂号。由医共体渠道进行一致号源池办理,可完结医共体内部、医共体之间、跨域同享。

查验同享。根据前期现已完结的查验同享信息化,医共体信息化渠道对接各个医疗组织HIS提取数据,将不同医疗组织的流通外送、金额、项目类别等查验信息进行了汇总。

查看同享。患者经过医共体渠道预定查看资源,在首诊组织完结收费后,这部分收费项目可经过医共体信息化渠道,下发到各医疗组织以完结收费。

预定床位。经过请求、审阅、反应的流程,医共体信息化渠道对床位同享的进程进行办理,并根据灵敏设置号源数功用,由医疗组织自主完结对号源的数量操控。

此外,联众才智的医共体信息化渠道可以经过院内大屏幕和移动手机端完结数据实时可视化,将卫生人员、运营、双向转诊等办理相关数据搜集起来,按县域、医共体、成员单位三个层级进行展现,呈现医共体的全体运转状况,并为决议计划分析供给数据支撑。

2019年9月30日,嘉善县下辖两个医共体的信息化渠道第一阶段工程正式竣工上线,这让嘉善县在县域医共体的信息化建造中走在了全国前列。

破解信息系统异构和短少参考系难题

“最难的是和谐。”联众才智嘉善县医共体项目负责人涂圣伟表明,虽然前期现已承建了许多区域卫生信息渠道,打通县域内健康档案办理,面向医师供给数据,但数据质量遍及不高,医护人员的运用频率偏低,而且面向患者端的运用比较缺少。

严密型县域医共体将本来松懈的协作联络转变得愈加严密,通常在一个县域内树立1~4个医共体,将患者资源留在医共体内部。在医共体信息化项目建造进程中,面临医共体内数量很多的成员单位及其背面数量很多的信息化厂商,和谐和交互的工作量巨大。

好在联众才智在区域医疗信息化中堆集了多年经历,一起,作为医共体牵头单位的县级公民医院和县中医院客户数量很多,联众才智在医共体信息化建造中具有了抢占市场的先天优势。张楚俊表明,医共体信息化建造现已被联众才智作为年度重要战略事务方向。

此外,关于医共体信息化建造究竟应该选用怎样的形式,现在并没有明晰答案。“虽然我们期望在医共体中完结办理形式立异,但其实立异是很困难的。”张楚俊指出。

为此,联众才智承接了浙江省县域医共体人资产办理信息系统功用科研课题,联合高校一起讨论怎么完结县域医共体的人资产一致办理。

“五位一体”推动医共体变革

在嘉善县医共体信息化建造中,联众才智逐渐探究出医共体变革“五位一体”要求的施行途径。张楚俊指出,县域医共体建造整合县乡医疗卫生资源,施行一致的运营办理。

详细而言,着力变革完善县级牵头医院、城镇卫生院(社区卫生服务中心)的办理体制和运转机制,构成牵头医院与底层医疗组织服务一起体、职责一起体、利益一起体、办理一起体及展开一巨子入局,县域正成为医疗信息化新战场,这个医共体已悄然上线事务交互渠道起体,促进县域内医疗卫生资源合理装备、医共体内助员正常活动、底层医疗服务才能显着进步、就医次序合理规范,进步公民健康水平,进步居民对医改满意度。

1、以居民健康为中心,构建“服务一起体”

以县为单位,完善医学查验中心、病理确诊中心、医学影像确诊中心、心电确诊中心、消毒供给中心等同享中心的运转机制,进步运转功率,推动底层查看、上级确诊,施行区域查验查看成果互认。

根据移动端患者运用,依托患者医治360视图和健康档案构成预定服务、双向转诊、长途医疗、在线付出、健康点评、健康档案自我办理等一体化的居民全生命周期健康办理服务,线上线下左右开弓,把患者留在县域内诊治,让居民更具医疗健康的取得感。

2、以执行分级医治为己任,打造“职责一起体”

推动家庭医师签约服务,引导签约居民养成“有序就医、履约转诊”的习气,构建“底层首诊、上下联动、急慢分治、双向转诊”的格式。完结县域内就诊率进步到90%以上,底层就诊率进步到65%以上。

3、以人资产一致办理为根底,构成“办理一起体”

医共体以牵头医院功能科室为根底,树立医疗、人力资源、财政、医保、公共卫生、信息化和后勤等办理中心一体化运作。

经过医共体渠道PC端展现、手机端运用及监控大屏完结全方位多渠道动态实时监管,以监管数据跑起来、数据服务沉下去、健康数据管起来的三驾马车高效驱动完结监管有数据支撑,办理有根据可循。

经过医共体渠道建造,让县域医共体办理者和成员组织办理者及时把握医共体和成员组织的医疗资源、患者流向、服务作用、财政状况、职工绩效,临床科研、在职培育、提高晋级、收购库存、债权债务、基本建造等状况,辅佐办理者科学决议计划,协助办理者或相关人员及时处置突发事件,做到高效决议计划,全面精准办理。

4、以医保基金预付制为枢纽,构成“利益一起体”

医保施行“总额预算、结余恰当留用、超标合理分管”的医保付出方法,逐渐理顺医疗服务比价联络,表现医务人员劳务价值。全面执行县域医共体巨子入局,县域正成为医疗信息化新战场,这个医共体已悄然上线事务交互渠道“一家人”、“一本账”和“一盘棋”的机制。

5、以进步县域内医疗服务才能为方针,树立“展开一起体”

逐渐探究推行医共体医保医疗基金按人头、按点数法、按床日、按病种、按DRGS付出。以县级强院建造规范,树立医共体服务才能评价机制,促进医共体医疗质量和技能精准进步。

现阶段,联众才智首要面向县域用户的医共体信息化建造需求,供给定制化服务。除嘉善县外,联众才智现已中标并已连续展开保山、苍南等县域医共体项目的施行建造。

据张楚俊泄漏,公司作为首要厂商助力浙江省卫健委完结浙江省医共体信息化建造攻略编写,并正在积极参与四川省等其他区域的规范拟定,在前期单点项目堆集的根底上,后期将输出县域医共体信息化建造的规范化产品。

*封面图片由动脉网记者拍照。

文 | 王世薇

微信 | no_th_ing

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